●축농증(부비동염, Sinusitis)의 원인 및 증상, 유형 , 진단 및 치료

축농증(부비동염, Sinusitis)은 코 주변의 빈 공간인 부비동(축농)에 염증이 생기는 질환입니다. 부비동은 코 주변의 뼈 속에 있는 빈 공간으로, 이곳에 염증이 생기면 점액이 고이고, 감염이 발생할 수 있습니다. 부비동염은 만성적인 코막힘과 콧물, 두통 등을 동반하며, 급성과 만성으로 나뉩니다.

▶축농증의 원인

축농증은 주로 감염 또는 염증으로 인해 발생하며, 그 원인은 다음과 같습니다:

1. 감기: 감기로 인해 부비동이 막히면서 축농증으로 발전할 수 있습니다.
2. 알레르기: 알레르기성 비염이 부비동의 점막을 부풀게 하여 염증을 일으킬 수 있습니다.
3. 세균 감염: 부비동이 막히고 세균이 증식하면 세균성 부비동염이 발생할 수 있습니다.
4. 바이러스 감염: 감기와 같은 바이러스 감염도 부비동염의 원인이 됩니다.
5. 구조적 문제: 코의 구조적 문제(비중격 만곡증 등)로 인해 부비동이 잘 배출되지 않으면 염증이 생길 수 있습니다.
6. 곰팡이 감염: 면역력이 약한 사람들은 곰팡이 감염에 의해 축농증이 발생할 수 있습니다.

▶축농증의 유형

축농증은 지속 기간에 따라 급성과 만성으로 나뉩니다.

1. 급성 축농증:
   •   지속 기간: 보통 4주 이내
   •   원인: 주로 바이러스나 세균 감염으로 발생하며, 감기 이후에 잘 발생합니다.
   •   증상: 코막힘, 농성 콧물(노란색 또는 녹색 콧물), 얼굴 통증 또는 압박감, 두통, 후각 저하 등이 나타납니다.
2. 만성 축농증:
   •   지속 기간: 12주 이상 지속되는 부비동염
   •   원인: 알레르기, 비염, 구조적 문제, 면역력 저하 등 다양한 원인이 있습니다.
   •   증상: 급성 축농증과 비슷하지만, 증상이 더 오래 지속되고, 만성적인 코막힘, 두통, 후각 상실, 피로 등이 나타납니다.

▶축농증의 증상

축농증의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 코막힘: 한쪽 또는 양쪽 코가 막혀 숨쉬기가 어렵습니다.
• 콧물: 농성 콧물(노란색 또는 녹색)이 나오며, 목 뒤로 콧물이 넘어가기도 합니다.
• 두통: 이마, 눈 주위, 뺨 부위에 두통이나 압박감이 생길 수 있습니다.
• 얼굴 통증: 얼굴 부위, 특히 눈 주위와 광대뼈 부위에 통증이나 압박감이 느껴집니다.
• 후각 저하: 후각이 떨어지거나 사라질 수 있습니다.
• 피로: 만성적인 피로감이 동반되기도 합니다.
• 기침: 특히 밤에 더 심해질 수 있으며, 목 뒤로 넘어가는 콧물 때문에 발생합니다.
• 구취: 코와 입에서 악취가 날 수 있습니다.

▶축농증의 진단

축농증은 환자의 증상과 병력으로 진단되며, 추가로 다양한 검사를 통해 정확한 원인을 파악할 수 있습니다.

• 신체 검사: 의사가 코와 부비동 주변을 눌러 통증이나 압박감을 확인합니다.
• 비경 검사: 코 안을 비경(코 내시경)으로 관찰하여 부비동 염증 여부를 확인합니다.
• CT 스캔: 부비동의 구조적 이상이나 염증 정도를 확인하기 위해 시행합니다.
• 알레르기 검사: 알레르기성 비염이 원인일 경우 알레르기 검사를 통해 유발 요인을 확인합니다.

▶축농증의 치료

축농증 치료는 급성인지 만성인지, 그리고 원인이 바이러스인지 세균인지에 따라 다르게 진행됩니다.

1. 약물 치료:
   •   항생제: 세균성 감염으로 인한 급성 축농증일 경우 항생제를 투여합니다. 바이러스성 감염에는 항생제가 효과가 없습니다.
   •   비강 스테로이드: 염증을 줄이기 위해 코에 스테로이드 스프레이를 사용합니다.
   •   항히스타민제: 알레르기성 축농증일 경우 알레르기 증상을 완화하는 항히스타민제를 사용합니다.
   •   비충혈 완화제: 코막힘을 완화하기 위한 비충혈 완화제를 사용할 수 있지만, 장기 사용은 피해야 합니다.
   •   진통제: 통증 완화를 위해 아세트아미노펜이나 이부프로펜 같은 진통제를 사용합니다.
2. 생활 습관 개선 및 관리:
   •   식염수 세척: 생리식염수로 코를 세척하면 점액을 제거하고 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
   •   가습기 사용: 실내 습도를 적절히 유지하면 코막힘을 완화할 수 있습니다.
   •   수분 섭취: 충분한 수분 섭취가 점액을 묽게 만들어 배출을 돕습니다.
   •   휴식: 충분한 휴식을 취하고, 몸을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다.
3. 수술 치료:
   •   부비동 내시경 수술: 만성 축농증이 약물 치료에 반응하지 않거나, 부비동에 구조적인 문제가 있는 경우 부비동 내시경 수술을 시행하여 막힌 부비동을 열어 줍니다.
   •   비중격 교정술: 비중격 만곡증 같은 구조적 문제를 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

▶축농증의 예방

축농증을 예방하려면 다음과 같은 생활 습관을 실천하는 것이 도움이 됩니다:

• 감기 예방: 감기가 축농증으로 이어질 수 있으므로, 감기 예방을 위해 손 씻기, 마스크 착용, 면역력 관리가 중요합니다.
• 알레르기 관리: 알레르기성 비염이 있는 경우, 알레르기 유발 물질을 피하고 항히스타민제를 복용합니다.
• 습도 유지: 실내 공기를 너무 건조하지 않게 유지하고, 코를 촉촉하게 관리합니다.
• 금연: 흡연은 축농증을 악화시킬 수 있으므로 금연이 필요합니다.

축농증은 증상을 빠르게 완화하지 않으면 만성화될 수 있으므로, 증상이 심하거나 장기화되면 의사와 상담하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.