● 패혈증의 원인과 증상, 진단, 치료 및 합병증, 예방법!

 

패혈증(Sepsis)은 감염에 대한 신체의 과도한 면역 반응으로 인해 생명을 위협하는 상태입니다. 감염이 전신으로 퍼지면서 염증 반응이 과도하게 활성화되어 조직과 장기가 손상될 수 있으며, 심할 경우 패혈성 쇼크로 진행되어 다발성 장기 부전 및 사망에 이를 수 있습니다.

▶원인

패혈증은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 주요 감염원은 다음과 같습니다:

1. 폐 감염 – 폐렴 등.
2. 요로 감염 – 신우신염, 방광염 등.
3. 복강 감염 – 장 천공, 담낭염, 복막염 등.
4. 혈류 감염 – 카테터 관련 감염, 심내막염 등.
5. 수술 후 감염 – 병원 내 감염, 창상 감염.

 

▶증상

패혈증의 증상은 감염 초기와 진행 정도에 따라 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

초기 증상 (경증)

•   고열(38.3°C 이상) 또는 저체온(36°C 이하)
•   빠른 심박수 (분당 90회 이상)
•   빠른 호흡수 (분당 20회 이상)
•   심한 피로감 및 정신 혼란
•   혈압 저하

진행된 패혈증 (중증)

•   의식 저하 또는 혼돈
•   호흡 곤란
•   피부가 차갑고 창백함
•   소변량 감소
•   심한 저혈압 (패혈성 쇼크)
•   다발성 장기 부전 (신장, 간, 폐 등)

 

▶진단

패혈증은 SIRS (전신 염증 반응 증후군) 기준 또는 SOFA(Sequential Organ Failure Assessment) 점수를 활용하여 진단됩니다.

1. 혈액 검사
   •   백혈구 수치 증가 또는 감소합니다.
   •   CRP, 프로칼시토닌 수치 상승(염증 반응 지표)합니다.
   •   젖산(lactate) 수치 상승(조직 저산소증 확인)합니다.
   •   혈액 배양를 검사(혈류 감염 확인)를 합니다.
2. 소변 검사
   •   요로 감염 확인합니다.
3. 영상 검사
   •   흉부 X-ray(폐렴 확인), CT, 초음파 등을 통해 감염원 탐색합니다.

▶치료

패혈증 치료는 빠른 조치가 중요하며, 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

 

1. 감염 조절

•   광범위 항생제 투여 (원인균이 확인될 때까지).
•   감염원 제거 (농양 배액, 카테터 제거 등).

2. 혈역학적 안정 유지

•   수액 공급 (혈압 유지).
•   혈압 상승제(바소프레서) 투여 (혈압이 낮은 경우).

3. 장기 기능 보호

•   산소 공급 (저산소증 예방).
•   신장 투석 (신장 기능 저하 시).
•   스테로이드 치료 (심한 염증 반응 조절).

▶합병증

패혈증이 심해지면 다음과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 패혈성 쇼크 – 심각한 저혈압으로 장기 손상 발생.
2. 급성 신부전 – 신장 기능이 멈추어 투석이 필요할 수 있음.
3. 호흡부전 (ARDS) – 인공호흡기 치료가 필요할 수 있음.
4. 다발성 장기부전 (MODS) – 여러 장기의 기능이 동시에 저하됨.

▶예방

1. 예방접종 – 폐렴, 독감, 수막구균 백신 접종합니다.
2. 감염 예방 – 손 씻기, 상처 소독, 카테터 관리합니다.
3. 기저질환 관리 – 당뇨병, 만성질환 관리합니다.
4. 빠른 치료 – 감염 의심 시 조기 치료합니다.

⚠️ 응급 상황!

패혈증은 응급 치료가 필요한 상태입니다. 고열, 빠른 호흡, 혈압 저하, 의식 변화 등이 동반될 경우 즉시 응급실(ER) 방문이 필요합니다.