● 망막혈관 폐쇄증의 유형, 원인과 증상, 진단 및 치료, 예방법!

망막혈관 폐쇄증 (Retinal Vascular Occlusion)은 망막에 혈액을 공급하는 동맥이나 정맥이 막히면서 망막으로의 혈류가 차단되는 질환입니다. 이는 시력 저하를 유발하며, 심할 경우 실명에 이를 수 있는 응급 상황으로 간주됩니다.

▶유형

1. 망막정맥폐쇄증 (Retinal Vein Occlusion, RVO)
   •   망막정맥이 막혀 혈액의 흐름이 차단됩니다.
   •   중심망막정맥폐쇄 (Central Retinal Vein Occlusion, CRVO): 중심 정맥이 막히는 경우.
   •   분지망막정맥폐쇄 (Branch Retinal Vein Occlusion, BRVO): 정맥 분지 중 하나가 막히는 경우.
2. 망막동맥폐쇄증 (Retinal Artery Occlusion, RAO)
   •   망막동맥이 막혀 혈액 공급이 차단됩니다.
   •   중심망막동맥폐쇄 (Central Retinal Artery Occlusion, CRAO): 중심 동맥이 막히는 경우.
   •   분지망막동맥폐쇄 (Branch Retinal Artery Occlusion, BRAO): 동맥 분지 중 하나가 막히는 경우.

 

▶주요 원인

1. 혈관 질환
   •   고혈압, 당뇨병, 동맥경화 등이 있습니다.
2. 혈전
   •   동맥이나 정맥에 혈전이 형성되어 혈류를 차단합니다.
3. 심장 질환
   •   심장 부정맥, 심장 판막 질환 등으로 인한 혈전을 생성합니다.
4. 기타 요인
   •   혈액 점도 증가, 혈관 염증, 외상 등이 있습니다.

▶ 증상

1. 급격한 시력 저하
   •   폐쇄가 발생한 위치에 따라 영향을 받는 시야가 다를 수 있습니다.
   •   RAO의 경우 갑작스러운 완전 실명 가능합니다.
2. 시야 장애
   •   특정 부분의 시야 손실이 있거나, 흐릿합니다.
3. 통증 없이 발생
   •   일반적으로 통증은 없지만 시력에 급격한 변화가 나타납니다.
4. 안저 검사 소견
   •   출혈, 망막 부종, 창백한 망막 관찰이 가능합니다.

▶진단

1. 문진 및 신체검사
   •   기저 질환 여부 확인합니다.
2. 안과 검사
   •   안저 검사: 망막 상태 확인합니다.
   •   형광 안저 혈관조영술(FFA): 혈관 폐쇄 여부 파악합니다.
   •   광간섭 단층촬영(OCT): 망막 두께와 부종 확인합니다.
3. 혈액 검사
   •   기저질환 및 혈전 유무 확인합니다.

▶치료 방법

1. 응급 치료
   •   RAO의 경우: 빠른 혈류 회복을 위해 안압을 낮추는 조치(안구 마사지, 약물 등).
   •   RVO의 경우: 망막 부종 감소를 위해 항-VEGF 주사(항혈관내피성장인자).
2. 약물 치료
   •   항응고제 또는 항혈전제 사용합니다.
3. 레이저 치료
   •   RVO에서 신생혈관 형성을 억제하기 위한 레이저 광응고술이 있습니다.
4. 생활습관 관리
   •   기저 질환(고혈압, 당뇨 등) 관리 및 금연합니다.

▶합병증

1. 신생혈관성 녹내장
2. 황반부종
3. 영구적인 시력 손실

▶예방

1. 기저질환 관리
   •   혈압, 당뇨, 콜레스테롤 조절합니다.
2. 건강한 생활습관
   •   규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 금연합니다.
3. 정기 안과 검사
   •   특히 고위험군(노년층, 고혈압/당뇨 환자)은 정기적으로 검사합니다.

망막혈관 폐쇄증은 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 시력 변화가 느껴질 경우 즉시 안과 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.