●루프스병 (전신홍반성 루푸스)의 원인과 증상, 진단 및 치료, 예방과 관리

 

루프스병 (전신홍반성 루푸스, Systemic Lupus Erythematosus, SLE)

루프스병은 면역체계가 자신의 신체 조직과 장기를 공격하는 자가면역질환입니다. 염증이 몸의 여러 부위(피부, 관절, 신장, 심장, 폐, 뇌 등)에 영향을 줄 수 있어 증상이 다양하게 나타납니다.

▶원인

루프스병의 정확한 원인은 알려져 있지 않으나, 여러 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 보입니다:

1. 유전적 요인
   •   자가면역질환의 가족력이 있는 경우 위험이 증가합니다.
2. 환경적 요인
   •   자외선 노출, 감염, 스트레스 등이 루프스를 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
3. 호르몬
   •   여성호르몬(에스트로겐)과 관련이 있어 여성에게 더 흔합니다.
4. 약물
   •   일부 약물이 루프스 유사 증상을 유발할 수 있습니다(약물 유발 루프스).

▶주요 증상

루프스는 증상이 다양하고, 경증에서 중증까지 나타날 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다:

1. 전신 증상
   •   피로, 발열, 체중 감소.
2. 피부
   •   나비 모양 발진(얼굴의 코와 뺨 부위).
   •   광과민성: 햇빛 노출 후 피부 반응.
   •   탈모, 구강 궤양.
3. 관절
   •   관절통, 관절염(특히 손, 손목, 무릎).
4. 신장
   •   루프스 신염(단백뇨, 부종, 고혈압).
5. 심혈관 및 폐
   •   흉통, 심낭염, 흉막염.
6. 신경계
   •   두통, 혼돈, 발작, 우울증.
7. 혈액
   •   빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증.

▶진단

루프스는 증상이 다양하기 때문에, 여러 가지 검사를 조합하여 진단합니다.

1. 혈액 검사
   •   항핵항체(ANA) 검사: 대부분의 루프스 환자에서 양성.
   •   항-dsDNA 항체, 항-Sm 항체: 루프스 특이 항체.
   •   염증 지표: ESR(적혈구 침강 속도), CRP(염증 반응 단백).
2. 소변 검사
   •   단백뇨 및 혈뇨 확인(신장 손상 여부) 합니다.
3. 조직 검사
   •   피부나 신장의 조직검사를 통해 염증 확인합니다.
4. 임상 평가
   •   미국류마티스학회(ACR) 또는 SLICC 기준에 따라 종합적으로 진단합니다.

▶치료

루프스는 완치가 어렵지만, 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위해 치료를 진행합니다.

1. 약물 치료
   •   항염증제(NSAIDs): 관절통 및 염증 완화.
   •   항말라리아제(하이드록시클로로퀸): 피부 증상 및 관절염 완화.
   •   스테로이드: 염증 억제(급성 악화 시 사용).
   •   면역억제제: 신장염, 심한 염증 시 사용(아자티오프린, 시클로포스파마이드 등).
   •   생물학적 제제: 벨리무맙(Belimumab) 등 B세포 억제제.
2. 생활 습관 관리
   •   자외선 차단제 사용(광과민성 예방).
   •   스트레스 관리, 충분한 휴식.
   •   금연 및 규칙적인 운동.

▶합병증

1. 신장 손상(루프스 신염)
   •   치료하지 않으면 신부전으로 진행 가능합니다.
2. 심혈관 질환
   •   염증으로 인해 심근경색, 뇌졸중 위험 증가합니다.
3. 감염 위험
   •   면역억제제 사용으로 인해 감염에 취약합니다.
4. 골다공증
   •   장기적인 스테로이드 사용으로 인한 합병증이 발생합니다.

▶ 예방 및 관리

•   정기적인 의료 상담 및 모니터링.
•   자외선 차단과 적절한 피부 관리.
•   균형 잡힌 식단과 꾸준한 운동.
•   스트레스 최소화와 충분한 수면.

루프스는 조기 발견과 적절한 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 증상이 의심되면 류마티스 전문의를 찾아 진단받는 것이 중요합니다.