● 회전근개 파열, 진단과 대상, 수술과 재활, 최신 치료 동향
▶과거와 현재20여 년 전 우리나라에는 팔을 어깨 높이 이상 들어 올리지 못하는 고령의 환자들이 많았습니다. 이는 오랜 기간 동안 팔을 사용하는 노동을 한 사람들에게 주로 발생했으며, 팔을 들어 올릴 수 없으므로 높은 곳의 물건을 꺼낼 때 어려움이 있었습니다. 그러나 최근 이러한 증상을 지닌 환자는 드물어졌습니다.▶회전근개 파열회전근개 파열은 어깨의 퇴행성 질환으로, 주로 나이, 과도한 어깨 사용, 외상, 선천적인 견봉의 갈고리 모양 등에 의해 발생합니다. 부분 파열에서 시작해 점차 전층이 손상되는 완전 파열로 진행되며, 매년 약 3~4mm 크기가 증가합니다. 완전 파열은 소파열, 중파열, 대파열, 광범위 파열로 진행하며, 결국 팔을 들어 올리는 힘이 감소하여 가성 마비가 발생합니다. 회전근개는 팔을 들..
2024. 7. 31.
●척추관 협착증의 발생과정, 진단, 치료, 감별질환,예방 및 최신지견
▶발생 과정척추관 협착증은 척추뼈 속을 지나는 신경이 지나가는 통로가 좁아져 걸을 때 엉치와 다리 쪽에 통증 및 당기는 증상을 유발하는 질환입니다. 이로 인해 오래 걷지 못하고 쉬어야 하는 경우가 많아집니다. 또한, 척추관 협착증은 척추의 퇴행성 변화로 인해 발생합니다. 척추 퇴행성 변화의 시작은 추간판 주변의 혈류가 감소하면서 하중에 대한 저항이 줄어들고, 추간판의 높이 감소와 섬유륜의 팽윤이 발생합니다. 이러한 변화는 후관절에 비정상적인 힘을 가해 관절막 비후와 골극 형성, 황색 인대의 두꺼워짐을 초래합니다. 결과적으로 신경 공간이 줄어들면서 신경을 누르게 됩니다.▶증상척추관 협착증의 주요 증상은 신경성 간헐적 파행으로, 걸을 때 양측 하지의 통증, 저림, 근력 약화 등을 느끼며, 둔부에서 시작하여 ..
2024. 7. 28.
