● 만성 두통 개요 및 종류, 증상 및 경고 신호, 편두통, 최신 연구 및 치료법

 

▶정의 및 중요성

두통은 대부분의 사람이 한 번쯤 겪는 매우 흔한 증상입니다. 단순한 두통부터 심각한 만성 두통까지 다양한 형태가 있으며, 만성 두통은 삶의 질을 현저히 떨어뜨릴 수 있습니다. 유명 화가 고흐도 지독한 편두통을 앓았던 것으로 알려져 있습니다.

▶두통의 종류

두통은 크게 일차 두통과 이차 두통으로 나눌 수 있습니다.

1. 일차 두통: 편두통, 긴장성 두통, 군발 두통 등이 포함됩니다. 이들은 특별한 원인 질환 없이 두통 자체가 질병입니다.
2. 이차 두통: 뇌출혈, 뇌종양, 뇌수막염과 같은 심각한 원인 질환으로 인해 발생합니다. 전체 두통의 1% 미만을 차지하지만 매우 위험할 수 있습니다.

▶두통의 주요 증상 및 경고 신호

다음과 같은 경우 빠른 진료가 필요합니다:

 - 새로운 형태의 심한 두통이 갑자기 시작되는 경우

 -  50세 이후 처음 발생한 두통

 - 두통이 점차 심해지는 경우

 -  발열, 경부 강직, 발진 등 전신 증상이 동반되는 경우

 - 기침, 운동 후 유발되는 두통

 - 신경 증상(의식 저하, 경련, 복시 등)이 동반되는 경우

▶편두통

편두통은 가장 흔한 일차 두통으로, 두통으로 병원을 찾는 환자의 주요 원인입니다. 편두통은 사회적 생산성을 감소시키고 삶의 질을 저하시킵니다. 주요 증상으로는 욱신거리는 두통, 메슥거림, 구토, 소음과 빛에 대한 민감성 등이 있습니다.

· 편두통 치료

1. 급성기 치료: 두통이 시작될 때 빠르게 증상을 완화시키기 위한 치료입니다. 트립탄, 메르고트제, 비스테로이드 소염제, 항구토제 등이 사용됩니다.
2. 예방 치료: 두통의 빈도를 줄이기 위한 치료입니다. 경구약제, 보톡스 주사, CGRP 단클론 항체 주사 등이 있습니다.
3. 생활습관 관리: 규칙적인 운동, 건강한 식습관, 올바른 수면 패턴 등이 중요합니다.

▶군발 두통

‘자살 두통’이라는 별칭을 가진 군발 두통은 아주 드물지만 가장 고통스러운 일차 두통입니다. 

자율신경 증상(눈물, 결막 충혈, 콧물 등)을 동반하며, 하루에도 여러 번씩, 수주에서 수개월 동안 반복되는 군발기를 수개월 또는 몇 년마다 경험하는 질환입니다. 반복되는 심한 두통 발작이 특징입니다. 군발 두통은 적절한 진단과 치료가 필요하며, 통증을 줄이기 위한 급성기 치료와 예방 치료가 있습니다.

▶ 최신 연구 및 치료

1. 예방 약물 연구

최근 연구에 따르면, 편두통 예방 약물이 반동성 두통(약물 남용으로 인한 두통) 환자에게도 효과적일 수 있다는 가능성이 제기되었습니다. 이는 편두통 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있습니다​. 

 

2. CGRP 표적 치료제

칼시토닌 유전자 관련 펩타이드(CGRP)를 표적으로 하는 치료제는 만성 편두통 예방에 중요한 역할을 합니다. 이 치료제는 편두통 증상을 줄이는 데 효과적이며, 기존 치료제보다 부작용이 적습니다​ .

 

3. 녹색 빛 요법

녹색 빛 노출이 만성 편두통 환자에게 두통 일수를 절반 이상 줄여주는 것으로 나타났습니다. 이 치료법은 신경세포에 작용하여 통증 인식을 변화시킬 수 있습니다​ .

 

4. 새로운 치료 타겟

최근 연구에서는 원발성 두통 질환의 새로운 치료 타겟으로 MERTK를 확인했습니다. 이는 군발 두통 및 기타 두통 질환 치료에 새로운 접근법을 제시합니다​.

 

5. 두통 관리 기술 발전

두통 치료 및 관리 기술이 크게 발전하고 있습니다. 새로운 치료제와 함께 신경조절 기기 등이 두통 관리에 효과적으로 사용되고 있습니다​ 

 

▶결론

 

두통은 흔하지만 적절한 관리와 치료가 필요한 질환입니다. 만성 두통을 방치하면 삶의 질이 크게 저하될 수 있으므로, 조기에 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 최신 연구와 치료법의 발전으로 두통 환자들의 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.