● 당뇨병 개요 및 증상, 치료법, 예방 및 최신 지견

▶제1형 당뇨병이란?

제1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린 분비가 부족해지는 질환입니다. 주로 소아, 청소년, 젊은 성인에서 발병하며, 전체 당뇨병 환자의 약 5~10%를 차지합니다. 인슐린 분비가 거의 없으므로 매일 인슐린을 투여해야 합니다.

▶소아 제1형 당뇨병의 증상

제1형 당뇨병의 대표적인 증상은 '다음, 다뇨, 다갈, 다식'입니다. 소아에서는 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있습니다:

 

- 다음: 잦은 갈증과 물 섭취 증가

- 다뇨: 소변 횟수 증가

- 다갈: 물을 많이 마시게 됨

- 다식: 먹는 양의 증가

- 체중 감소: 이유 없이 체중이 줄어듦

 

이 외에도 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라는 급성 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 고혈당, 대사성 산증, 케톤증을 특징으로 하며 피로, 구토, 탈수, 복통, 저혈압 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 응급실을 방문하여 치료를 받아야 합니다.

▶소아 제1형 당뇨병 치료법

제1형 당뇨병의 치료는 인슐린 보충이 필수입니다. 소아 환자의 경우, 인슐린 치료와 더불어 지속적인 혈당 관리가 중요합니다. 이를 위해 다음과 같은 방법을 사용합니다:

 

- 인슐린 주사: 다양한 인슐린 제제를 사용하여 혈당을 조절합니다.

- 혈당 모니터링: 연령별 정상 혈당 수치에 맞춰 혈당을 지속적으로 체크합니다.

- 당화혈색소 검사: 7% 미만으로 관리하는 것이 목표입니다.

 

또한, 소아 환자와 보호자를 대상으로 한 당뇨병 교육이 중요합니다. 처음 진단 시 병원에 입원하여 인슐린 투여 방법, 혈당 관리 방법, 영양 교육 등을 받습니다.

▶소아 제1형 당뇨병 예방

제1형 당뇨병의 정확한 발병 원인은 밝혀지지 않았으나, 다음과 같은 예방 조치가 도움이 될 수 있습니다:

 

-  스트레스 관리: 학업, 교우 관계, 가정에서 스트레스를 줄이기 위해 노력합니다.

-  바이러스 감염 예방: 환절기와 겨울철에 바이러스 감염을 예방하기 위해 주의합니다.

 

▶최신 소아 제1형 당뇨병 치료 지견

1. Teplizumab: 혁신적인 면역치료제

Teplizumab은 소아와 성인 모두에서 제1형 당뇨병 발병을 지연시키는 것으로 입증된 면역치료제입니다. UCSF 연구에 따르면, 이 약물은 최근 진단된 제1형 당뇨병 환자들이 인슐린 필요량을 줄이고 혈당 관리를 용이하게 하는 데 도움을 줍니다. 14일간의 투여로 발병을 평균 3년 지연시켰으며, 이는 제1형 당뇨병의 관리에 있어 중요한 돌파구로 평가됩니다​ (Home)​​ (Massachusetts General Hospital)​.

2. 최신 당뇨병 관리 기술

-  연속 혈당 모니터링 시스템(CGM): CGM 시스템은 소아에서 혈당 관리를 크게 개선시켰습니다. 이 시스템은 혈당 변동성을 실시간으로 감지하고 경고하여 저혈당과 고혈당을 예방할 수 있습니다. 연구에 따르면, CGM을 사용하는 환자들은 평균 HbA1c 수치가 낮아지고, 당뇨병 관련 응급 방문이 줄어들었습니다​ (SpringerLink)​.

-  인공췌장 시스템: 하이브리드 폐쇄 루프(HCL) 시스템 또는 인공췌장은 인슐린 펌프와 CGM을 결합하여 자동으로 인슐린을 조절합니다. 이는 혈당 변동을 최소화하고 환자와 보호자의 삶의 질을 향상시킵니다​ (SpringerLink)​.

3. 텔레메디신과 원격 의료

원격 의료 서비스는 제1형 당뇨병 관리에 큰 역할을 하고 있습니다. 환자와 의료진이 정기적으로 가상 진료를 통해 혈당 데이터를 공유하고, 이를 기반으로 치료 계획을 조정할 수 있습니다. 이는 특히 팬데믹 동안 효과적인 관리 방법으로 부각되었습니다​ (SpringerLink)​.

4. 다중센터 임상시험

Massachusetts General Hospital에서 진행된 다중센터 임상시험은 소아 제1형 당뇨병의 새로운 치료법을 연구하고 있습니다. 이 연구는 기존 치료에 반응하지 않는 환자를 대상으로 하며, 초기 결과는 매우 긍정적입니다. 새로운 면역치료제와 줄기세포 치료법이 포함된 이 연구는 제1형 당뇨병 관리에 혁신적인 변화를 가져올 것으로 기대됩니다​ (Massachusetts General Hospital)​.

 

이러한 최신 치료 지견들은 소아 제1형 당뇨병 관리에 중요한 변화를 가져오고 있으며, 환자와 가족에게 더 나은 삶의 질을 제공하는 데 기여하고 있습니다. 지속적인 연구와 혁신을 통해 더욱 효과적인 치료법이 개발될 것으로 기대됩니다.